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00:00Señoras y señores, bienvenidos al segmento de salud.
00:06¿Ha escuchado la palabra o la enfermedad o la condición escoliosis?
00:10Esa es una curvatura anormal en la espina dorsal que puede impactar la postura de la persona,
00:16también su movilidad y la calidad de vida.
00:19¿Tienes preguntas? ¿Cómo puede afectar esta condición el día a día?
00:22Para eso nos acompaña el doctor Gustavo Carrizo y su invitado especial, el doctor Neil Samson,
00:31que es ortopeda, subespecialista en columna vertebral.
00:36¿Cómo estás, doctor?
00:37Así es.
00:37Bienvenido.
00:38Gustavo.
00:38¿Cómo estás, Neil?
00:39¿Qué tal, Gustavo?
00:40Así es. Vamos a hablar sobre esta patología.
00:43Oye, Eddy mencionó unas palabras.
00:46¿Es una enfermedad? ¿Es una condición? ¿Qué es?
00:48Yo diría que ambas. Enfermedad de condición. La escoliosis se trata, antes que nada esté la columna,
00:55todas sus porciones. Se trata que si vemos la columna de frente, la vemos en forma de S o la vemos en forma de C.
01:02Si la vemos de lado, se pone recta, pierde su curvatura anormal. Y si la vemos desde arriba, las vértebras se tuercen.
01:08O sea, que es una deformidad, una enfermedad tridimensional de la columna.
01:12Imagínate. Y ahora, ¿qué puede afectar? ¿Cuáles son los síntomas generalmente de que tú tengas la columna así?
01:19Mira, irónicamente, la escoliosis no da síntomas, pero dentro de los síntomas lo más común es el dolor.
01:26¿Por qué no llegan los pacientes? Porque es una deformidad estética.
01:29Entonces, ya se presenta por lo común en la adolescencia y llegan los niños, niñas o niñas con esa deformidad que se lo veo como probadito.
01:42¿Sería que puede estar hasta que se vea estéticamente torcida la columna y no tenga síntomas?
01:46Así es, así es.
01:48¡Guau! ¿Eso se opera o se regula? ¿Se trata con algún tipo de aparatos especiales?
01:55Lo menos común es que llegue a cirugía. Entonces, ya eso que...
02:00¿Por qué es lo menos común?
02:02Porque las que llegan a cirugía son las que son muy graves.
02:05Nosotros las clasificamos por angulación, cuántos grados tiene la curva, las que son muy, muy, muy severas son las que se operan.
02:12¿Cuál sería la clasificación así, en forma sencilla?
02:1510 a 20 grados, ya que la física...
02:19Sigue un poquito como por aquí.
02:20Exacto. 10 a 20 grados sería como esto por acá.
02:22Ok.
02:23Usted puede dejar en cualquiera de las porciones de la columna.
02:25Ah, eso es bueno.
02:26Puede ser en el lumbar, en la torácica o en la cervical.
02:29Exacto, o puede ser en las tres.
02:31O en las tres, ¿no?
02:31O puede ser en las tres.
02:32Ok. Escoliosis es la columna de lado.
02:36Exacto, torcidita.
02:37Pero la gente que está así, ¿eso no es escoliosis?
02:40Por lo general, no.
02:41Yo he visto ancianos que van doblados, o sea, van doblados prácticamente, en la cara casi a la altura de la rodilla.
02:50O sea, que puede ser que tengan dos síndromes juntos. Escoliosis, que es la deformidad, como te comenté, viéndola de frente.
02:56De frente, lateral.
02:56Y cifosis, que es que si la vemos de lado, está aumentadita, está jorobada.
03:01Ok.
03:01O sea, la joroba de la cifosis.
03:03Ok.
03:03Exacto.
03:04Ok.
03:04Ok.
03:05Que es contrario, vamos a decir.
03:06¿Qué puede hacer un papá?
03:08Porque me acabas de decir, doctor, que esto se descubre desde temprana edad.
03:12¿Niñez?
03:13¿Nueve, diez años?
03:14¿O más?
03:15¿No hay niños que pueden nacer con esto?
03:16Hay niños que pueden nacer con esto.
03:18Es lo menos común.
03:19Si nacen con esto, se identifica, es algo impactante.
03:23Porque lo estás cargando y ves la deformidad de la espalda.
03:25Lo general es en la adolescencia.
03:28En la adolescencia, más o menos.
03:29Pero, ¿por qué ocurre?
03:30¿Por qué está el niño bien y esa columna se debilita o qué es lo que pasa?
03:35Mira, en medicina tenemos una palabra especial que se llama idiopática.
03:37Todavía no conocemos 100% cuál es el origen.
03:41Entonces, no hay una causa que yo te pueda decir.
03:43¿Debilidad los tejidos que fortalecen la columna?
03:45Hay un porcentaje bajísimo que usualmente se llama neuromuscular,
03:49que son las asociadas a alteración de la musculatura que rodea la columna.
03:52Pero lo más común es que no sabemos aún qué es lo que la provoca.
03:56Encontrarlo a tiempo puede corregir a que no se profundice, pero no lo quita.
04:02Absolutamente, puede corregir.
04:04Lo ideal es que cuando el niño está entrando en la adolescencia,
04:07los papás estén pendientes del cuerpo de su hijo.
04:09Esa es la mejor manera de prevenir que empeore.
04:11Ahora, tú te das cuenta, te llega, tú me dijiste que la cirugía es lo último.
04:16Exacto.
04:17¿Qué tú haces con esos pacientes?
04:18Ese que tiene 10 a 20%, ¿qué haces?
04:2010 a 20%, bueno, le digo al papá que hay que decirle que hay que limitar el ejército de comida
04:27si está gordito, si está aumentado de peso.
04:29Lo otro que le digo al papá es que hay que meterlo en actividad física.
04:32¿Qué actividad?
04:33¿Uno piensa, agarra, si tienes esa columna virada y te pones a levantar pesas,
04:37no la tuerce más?
04:38No, mira.
04:38¿O qué tipo de ejercicio le recomiendo?
04:39Levantar pesas se puede, pero bajo supervisión.
04:42Todo deporte, inclusive levantar pesas es un deporte,
04:45tiene que ser realizado bajo supervisión.
04:47Si se realiza de la manera adecuada, ya sea natación, levantar pesas, atletismo,
04:52la probabilidad de que empeore el niño es bajísimo.
04:54O sea, que hay que fortalecer los músculos de la columna para que...
04:57Literal, así mismo, así mismo.
04:59Físicamente, ¿qué presenta el chico?
05:02O sea, si te paras de frente, creo que una vez aquí vino un señor de esos que te traquea los huesos.
05:08Quiero practicar.
05:09Y tenía, la persona tenía un pie más arriba del otro.
05:13Mira, es el examen físico, sí quiero transmitirlo porque es súper sencillo.
05:19Lo puede hacer un papá con su hijo en la casa.
05:21Le pidas a tu hijo que se ponga al frente tuyo de espalda.
05:24O sea, tú mirando la espalda de tu hijo, le remueves el suéter y miras un hombro más elevado que el otro.
05:31A veces tienen algo que se llama escápula saliente, que tiene la escápula más salida comparado con el lado contralateral.
05:37Y la caderita va a estar más elevada.
05:40Ok.
05:40Ok.
05:41Sencillo.
05:42Sencillo, sencillo.
05:43Pero ahora, eso es el quiroprático que lo torcen y eso.
05:46¿Qué opinas?
05:47Espérate, lo compuso, le puso.
05:49Le tiró la pierna.
05:50Le puso los dos pies parejos, yo lo vi con estos ojos.
05:54Yo no sé qué hizo, pero lo traqueó y lo puso parejo.
05:58Ahí me reservo, me reservo comentarios.
05:59Ok, ok.
06:00Fue el que no me diga que son trucos, Torre.
06:02Y yo que estoy creyendo.
06:03Acá tenemos la diferente, miren.
06:05Escolosia del adulto.
06:07Ya sé por qué, por desgaste que es.
06:09Del adulto, porque hay que recalcar que esto no es una patología, una enfermedad, solamente niños.
06:14El adulto es chuso, esa persona, podemos ser cualquiera de nosotros, hernia de disco.
06:20El disco se va achicando, se va deformando la columna y eso desencadena una reacción.
06:27Y vemos la que mencionó, los adolescentes, la más frecuente, la congénita, que nacen con el problema,
06:33resultado de un problema de la columna espinal o muscular.
06:36Neuromuscular.
06:37¿Es peligroso una operación?
06:39No, vamos a la que está más torcida.
06:42¿Qué puede provocar?
06:44Por la palabra esa peligrosa.
06:45La más torcida, si es una etapa, desarrollo temprano del niño, puede provocar afectación en el desarrollo de los pulmones,
06:53si es a nivel torácico.
06:54Porque lo comprime.
06:55Exacto, del corazón, el corazón no se desarrolla a su totalidad.
06:59Y la composición o la altura que posiblemente el niño iba a tener.
07:03¿Es recomendable entonces hacer esto ya cuando todos nuestros órganos estén desarrollados, estemos adultos?
07:08Hay una fina línea de cuándo hacer las cirugías en esos casos graves,
07:13o cuándo esperar que el cuerpo desarrolle su mayor capacidad, para no limitar lo que es el crecimiento.
07:19Vuelvo y repito, una operación, ¿es peligrosa de esto?
07:25¿La complicación que quede la gente peor?
07:28O sea, es una cirugía delicada, pero igual una cirugía que tomamos todas las precauciones para que sea lo más segura posible.
07:35¿Y la persona queda recta ya después?
07:36La persona queda recta, va a nadar, puede correr, juega a fútbol, hace todas sus actividades.
07:40¿Tú vieron las clases y errores que le ponen, hermano?
07:43¿Ah?
07:45¿Esto está delgadito, hermano?
07:46Sí, sí, sí, sí.
07:48No, mentira, ya con la técnica de implantes modernos.
07:51Todavía se hace implantes.
07:52La tecnología que tiene.
07:53La operación es un implante adentro.
07:55Se hace con bastantes implantes, queda como Wolverine, así.
07:58Ok.
07:59X-Men, X-Men queda.
08:00Ok, ok, ok.
08:02Ahora, otra pregunta.
08:04Es fuerte, ¿no?
08:05No, no, no, de verdad, estamos hablando de metal en tu columna.
08:08Metal, así.
08:09No, pero aunque lo piense, o sea, el niño puede hacer eso.
08:11Va a quedar con metales dentro de su columna.
08:13Exacto.
08:13Ahora, ¿pero no hay unas fajas que tú lo pruebas para tratar que esa columna se tuerza?
08:17En las de grado intermedio, que siendo más técnicos, 20, 40 grados, yo le puedo poner
08:24un corsé, pero el corsé es algo incómodo.
08:27El niño tiene que usar el corsé 20 horas al día en los países tropicales como el que
08:32estamos aquí nosotros.
08:34Humedad, calor, es algo que no es...
08:36Es incómodo, ¿no?
08:37Y el bullying con esos chiquillos...
08:39Es fuerte, es fuerte.
08:40Entonces, al final el niño no lo usa de la manera adecuada y al final, tristemente...
08:44Este es el corsé.
08:45Exacto.
08:46Ese es uno de los tipos de corsé.
08:47Mira qué bonita es esta.
08:48Aquí podemos evaluar la altura de la...
08:51Exacto.
08:52Si vemos aquí, el hombre izquierdo está más elevado que el derecho.
08:55Hay un triángulo que se forma entre el brazo y el costado del cuerpo.
08:58Vamos a ver que este lado va a estar más aumentado que del lado izquierdo y una cadera
09:03va a estar más elevada que la otra.
09:04Más alta.
09:05Perfecto.
09:06Si ves esos hallazgos, sí, buscan especialistas.
09:09Excelente.
09:10Y es fácil, ¿eh?
09:11Sí, sí, algo sencillo.
09:12Vamos a ver los corsés.
09:13Sí, sí.
09:14Para que vean cómo es.
09:15No es un corsé de esos que yo dije para guardar la llanta.
09:18No, no, no.
09:18Ya es una fajita.
09:19Eso no es para guardar llanta.
09:20Exacto.
09:21Este sería más o menos un corsé tipo Boston.
09:24Los corsés todos son personalizados.
09:26No es que si yo quiero para mi hijo, yo voy a la farmacia y se lo realizo.
09:29Tienes que ir a un centro especializado, hay muy pocos en Panamá, vas a un centro especializado
09:35y ellos te configuran tu corsé basado en radiografías, basado en el examen físico y las recomendaciones
09:40del médico.
09:41¿Te vas corrigiendo ese corsé?
09:42¿Te vas enderezando o es como para que no te sigas doblando?
09:46Para que no te sigas.
09:47Ese corsé es para detener el crecimiento de la curva hasta que el niño alcance madurez
09:52ósea y ya sabemos que la curva no va a avanzar más.
09:54Wow, Dr. Samson con nosotros, gracias por toda la orientación doctor y yo creo que
09:59hay mucha gente con esta enfermedad, condición, patología.
10:04¿Dónde te pueden localizar?
10:06Bueno, ahí pedí que pusieran mi Instagram, doctor.nilsamson, igual estoy en centro ortopédico
10:11Panamá Clínica.
10:12Ahí está, arroba doctor.nilsamson.
10:15¡Gracias!