Visie nodig voor zorg voor mensen met startende dementie
- l’année dernière
#verpleeghuisdementie #vroegedementie #werkenouderenzorg #dementie
https://gotopnews.com/post/1419613
'Een belangrijk probleem is dat er geen duidelijke afspraken zijn over wie welke rol en verantwoordelijkheden heeft in de zorg en ondersteuning van mensen met beginnende dementie die nog thuis wonen. Daardoor worden signalen van beginnende dementie niet of pas later opgepikt als mensen ernstiger klachten krijgen, zoals agressiever gedrag.' Hoe ziet de situatie er nu uit? ‘Een deel van de mensen met vermoeden van dementie stuurt een arts of huisarts naar polikliniek geheugen voor aanvullend onderzoek om te kijken of ze echt dementie hebben. In ons onderzoek hebben we ons gericht op de zorg in het ziekenhuis voor mensen met dementie. Er is geen centrale plek in de ziekenhuiszorg voor het omgaan met onbegrepen gedrag bij dementie. Ongeveer de helft van de ondervraagde geriaters en neurologen meent hierin een rol te spelen. Maar de andere helft niet. Ze geven hiervoor verschillende argumenten. Het onbegrepen gedrag speelt zich bijvoorbeeld vaak thuis af. Daarnaast geven artsen aan dat verder doorvragen naar onbegrepen gedrag niet nodig is om de diagnose dementie te stellen. Dus daarom doet niet elke arts dit standaard. Zij zien hierin een grotere rol weggelegd voor de eerstelijnszorg. Maar huisartsen gaan er niet allemaal hetzelfde mee om. De een heeft meer kennis over dementie en besteedt er meer tijd aan dan de ander. En huisartsen hebben al veel taken. De aanpak is te versnipperd.” Wat kunnen casemanagers dementie betekenen? ‘Casemanagers vragen om meer handvatten hoe om te gaan met onbegrepen gedrag. Zij zouden daar een belangrijke rol in kunnen spelen, omdat ze bij mensen thuis komen. Tegelijkertijd is er een wachtlijst voor mensen met dementie om een casemanager te krijgen.' Wat bieden de huidige richtlijnen? ‘De huidige richtlijnen voor omgaan met dementie gaan vooral over de latere fase van dementie. Denk bijvoorbeeld aan muziektherapie. Maar die mogelijkheden zijn er niet als mensen nog thuis wonen. In richtlijnen staat wel dat de richtlijnen ook gelden voor mensen die nog thuis wonen, maar ze sluiten dus niet aan bij praktijk.' Ondersteuning via extra oproepen in geheugenkliniek ‘In onze geheugenpolikliniek hebben we gekeken of we het verschil konden maken door twee extra sessies aan te bieden aan de persoon met dementie en diens naasten. Op dit moment blijkt uit de cijfers niet dat iedereen daar baat bij heeft. Maar in sommige gevallen verbeteren de klachten duidelijk. En we proberen goed in beeld te krijgen welk gedrag wanneer bij de cliënt voorkomt. Dat is best lastig, want niet iedereen vindt het makkelijk om erover te praten. Familieleden trainen "Maar we proberen een patroon te vinden. En wat we vaak zien is dat gedrag verergert als reactie op wat er in de omgeving gebeurt. We geven daarom advies aan de partner of geliefde over hoe ze anders zouden kunnen reageren. Dit is vaak een vorm van afleiding, zoals vaak gebe
https://gotopnews.com/post/1419613
'Een belangrijk probleem is dat er geen duidelijke afspraken zijn over wie welke rol en verantwoordelijkheden heeft in de zorg en ondersteuning van mensen met beginnende dementie die nog thuis wonen. Daardoor worden signalen van beginnende dementie niet of pas later opgepikt als mensen ernstiger klachten krijgen, zoals agressiever gedrag.' Hoe ziet de situatie er nu uit? ‘Een deel van de mensen met vermoeden van dementie stuurt een arts of huisarts naar polikliniek geheugen voor aanvullend onderzoek om te kijken of ze echt dementie hebben. In ons onderzoek hebben we ons gericht op de zorg in het ziekenhuis voor mensen met dementie. Er is geen centrale plek in de ziekenhuiszorg voor het omgaan met onbegrepen gedrag bij dementie. Ongeveer de helft van de ondervraagde geriaters en neurologen meent hierin een rol te spelen. Maar de andere helft niet. Ze geven hiervoor verschillende argumenten. Het onbegrepen gedrag speelt zich bijvoorbeeld vaak thuis af. Daarnaast geven artsen aan dat verder doorvragen naar onbegrepen gedrag niet nodig is om de diagnose dementie te stellen. Dus daarom doet niet elke arts dit standaard. Zij zien hierin een grotere rol weggelegd voor de eerstelijnszorg. Maar huisartsen gaan er niet allemaal hetzelfde mee om. De een heeft meer kennis over dementie en besteedt er meer tijd aan dan de ander. En huisartsen hebben al veel taken. De aanpak is te versnipperd.” Wat kunnen casemanagers dementie betekenen? ‘Casemanagers vragen om meer handvatten hoe om te gaan met onbegrepen gedrag. Zij zouden daar een belangrijke rol in kunnen spelen, omdat ze bij mensen thuis komen. Tegelijkertijd is er een wachtlijst voor mensen met dementie om een casemanager te krijgen.' Wat bieden de huidige richtlijnen? ‘De huidige richtlijnen voor omgaan met dementie gaan vooral over de latere fase van dementie. Denk bijvoorbeeld aan muziektherapie. Maar die mogelijkheden zijn er niet als mensen nog thuis wonen. In richtlijnen staat wel dat de richtlijnen ook gelden voor mensen die nog thuis wonen, maar ze sluiten dus niet aan bij praktijk.' Ondersteuning via extra oproepen in geheugenkliniek ‘In onze geheugenpolikliniek hebben we gekeken of we het verschil konden maken door twee extra sessies aan te bieden aan de persoon met dementie en diens naasten. Op dit moment blijkt uit de cijfers niet dat iedereen daar baat bij heeft. Maar in sommige gevallen verbeteren de klachten duidelijk. En we proberen goed in beeld te krijgen welk gedrag wanneer bij de cliënt voorkomt. Dat is best lastig, want niet iedereen vindt het makkelijk om erover te praten. Familieleden trainen "Maar we proberen een patroon te vinden. En wat we vaak zien is dat gedrag verergert als reactie op wat er in de omgeving gebeurt. We geven daarom advies aan de partner of geliefde over hoe ze anders zouden kunnen reageren. Dit is vaak een vorm van afleiding, zoals vaak gebe